Rang e Dale: Farmacologia
Eliminação de moléculas orgânicas
Inversamente, o K+ é retido quando:
• A reabsorção de Na+ no ducto coletor diminui, por exemplo, pela
amilorida ou o triantereno, que bloqueiam o canal de sódio nesta parte
do néfron, ou pela espironolactona ou eplerenona, que antagonizam a
aldosterona (ver adiante).
ELIMINAÇÃO DE MOLÉCULAS ORGÂNICAS
Há mecanismos distintos (ver Capítulo 10, Tabela 10.7) para secretar ânions
e cátions orgânicos para o lúmen tubular proximal. Os ânions secretados
incluem vários fármacos importantes, por exemplo, os tiazídicos,
furosemida, salicilatos (ver Capítulo 27) e a maioria das penicilinas e
cefalosporinas (ver Capítulo 52). Do mesmo modo, vários cátions
orgânicos secretados são fármacos importantes, por exemplo, triantereno,
amilorida, atropina (ver Capítulo 14), morfina (ver Capítulo 43) e
quinina (ver Capítulo 55). Os mecanismos de transporte tanto de ânions
como de cátions, como outros processos de transporte renal de íons,
recebem energia indiretamente do transporte ativo do Na+ e do K+, sendo a
energia derivada da Na+/K+-ATPase na membrana basolateral.
Os ânions orgânicos do líquido intersticial são trocados por α-
cetoglutarato citoplasmático por intermédio de um antiporte (i. e., um
carreador que acopla a captura e liberação de α-cetoglutarato com a captura
e liberação, na direção oposta, de um ânion orgânico diferente) na
membrana basolateral. Além disso, eles se difundem passivamente para o
lúmen tubular (ver Figura 30.3).
Os cátions orgânicos difundem-se do interstício para a célula, sendo,
então, ativamente transportados para o lúmen tubular em troca de H+.
PEPTÍDIOS NATRIURÉTICOS