Rang e Dale: Farmacologia
Agentes hematínicos
menor número, mas com conteúdo celular de hemoglobina normal)
Uma avaliação posterior pode incluir dosagem da concentração sérica de
ferritina, ferro, vitamina B 12 e ácido fólico, e avaliação microscópica de esfregaços de medula óssea. Tais exames permitem um agrupamento
diagnóstico mais preciso das anemias em:
• Deficiência de nutrientes necessários à hematopoese, especialmente:
• Ferro
• Ácido fólico e vitamina B12
• Piridoxina e vitamina C
• Depressão da medula óssea, geralmente causada por:
• Toxicidade farmacológica (p. ex., fármacos antineoplásicos,
clozapina)
• Exposição à radiação, incluindo radioterapia
• Doenças da medula óssea (p. ex., anemia aplásica idiopática,
leucemias)
• Redução de resposta à eritropoetina ou diminuição de sua produção
(p. ex., insuficiência renal crônica, artrite reumatoide, AIDS)
• Destruição excessiva de eritrócitos (p. ex., anemia hemolítica); esta
possui muitas causas, inclusive as hemoglobinopatias (como a anemia
falciforme), reação adversa a fármacos e reações imunológicas que
deram errado.
AGENTES HEMATÍNICOS
O uso de agentes hematínicos, em geral, é apenas um adjuvante ao
tratamento da doença de base causadora da anemia – por exemplo, cirurgia
para câncer de cólon (uma causa comum de deficiência de ferro) ou medicações anti-helmínticas para pacientes com ancilostomose (uma causa