Rang e Dale: Farmacologia
Remodelação óssea
juntamente com as fibras nervosas localizadas no tecido ósseo,
influenciam a resposta à carga mecânica. Os osteócitos sentem a tensão
mecânica e respondem ao desencadear remodelação óssea (ver adiante)
e segregar esclerostina, uma glicoproteína que se liga a receptores nos
osteoblastos para inibir a formação de osso (McClung, 2017)
• Outras células importantes no tecido ósseo incluem
monócitos/macrófagos, linfócitos e células endoteliais vasculares; estas
produzem citocinas e outros mediadores implicados na remodelação
óssea.
O osteoide é a matriz orgânica do osso, e seu principal constituinte é o
colágeno. Outros componentes, como as proteoglicanas, a osteocalcina e
várias fosfoproteínas, também são importantes; uma delas, a osteonectina,
liga-se tanto ao cálcio quanto ao colágeno, unindo esses dois constituintes
principais da matriz óssea.
Os cristais de fosfato de cálcio na forma de hidroxiapatita
[Ca 10(PO4)6(OH)2] são depositados no osteoide, transformando-o na matriz óssea dura.
Além da sua função estrutural, o osso desempenha papel importante na
homeostasia do cálcio.
REMODELAÇÃO ÓSSEA
Houve um progresso substancial no conhecimento sobre o processo de
remodelação óssea (ver revisões por Harslof e Langdahl, 2016; Tabatabaei-
Malazy, 2017).
O processo de remodelação óssea envolve:
• Atividade dos osteoblastos e osteoclastos (ver Figura 37.1)
• Ações de várias citocinas (ver Figuras 37.1 e 37.2)