Rang e Dale: Farmacologia
Aspectos farmacocinéticos
da esclera e conjuntiva), produzindo um aspecto de congestão sanguínea
característico dos fumantes de cannabis
• Redução da pressão intraocular
• Broncodilatação.
ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS
O efeito da cannabis ingerida pelo fumo leva cerca de 1 h para se
desenvolver completamente e dura por 2 a 3 h. Uma pequena fração do
THC é convertida para 11-hidroxi-THC, que é mais ativo que o THC em si
e provavelmente contribui para o efeito farmacológico do fumo de
cannabis, mas a maior parte é convertida em metabólitos inativos que são
submetidos a conjugação e recirculação êntero-hepática. Sendo altamente
lipofílicos, o THC e seus metabólitos são sequestrados na gordura do
organismo, e a eliminação urinária detectável prossegue por várias semanas
após uma única dose.
EFEITOS ADVERSOS
Na superdosagem, o THC é relativamente seguro, causando sonolência e
confusão, mas não uma depressão respiratória ou cardiovascular que
ofereça ameaça à vida. Nesse aspecto, é mais seguro que a maioria das
substâncias de uso abusivo, particularmente os opioides e o etanol. Mesmo
em baixas doses, o THC e derivados sintéticos como a nabilona (licenciada
para náuseas e vômitos causados por quimioterapia citotóxica) causam
euforia e sonolência, algumas vezes acompanhadas por distorção sensorial e
alucinações. Esses efeitos, juntamente com as restrições legais ao uso da
cannabis,1 têm impedido a ampliação do uso terapêutico dos canabinoides.
No entanto, a recente aprovação regulatória do extrato de cannabis administrado por spray bucal como complemento do tratamento da
espasticidade na esclerose múltipla, em diversos países, pode antecipar uma
expansão das potenciais indicações clínicas, e algumas destas estão sendo
investigadas.
Figura 20.1 9 Estruturas do δ-tetra-hidrocanabinol e de dois endo-canabinoides.