Rang e Dale: Farmacologia
Etnia
Étnico significa “pertencente à raça”, e muitos antropólogos são céticos no
que diz respeito ao valor deste conceito (p. ex., Cooper et al., 2003).
Membros de grupos raciais partilham algumas características a partir de
uma herança genética e cultural comum, mas existe enorme diversidade
dentro de cada grupo.
Apesar da rudeza de tal categorização, ela poderá providenciar alguns
indicadores da capacidade de resposta a fármacos (Wood, 2001). Um
exemplo é o da evidência discutida no Capítulo 23 de que a expectativa de
vida dos afro-americanos com insuficiência cardíaca aumenta por
tratamento com uma combinação de hidralazina e um nitrato, enquanto a
dos americanos poderá não aumentar.
Alguns efeitos adversos podem também ser previstos com base na raça;
por exemplo, muitos indivíduos chineses diferem dos europeus no modo
como metabolizam etanol (ver Capítulo 49), produzindo maior
concentração plasmática de acetaldeído, o qual pode causar rubor e
palpitações. Os indivíduos chineses são consideravelmente mais sensíveis
aos efeitos cardiovasculares do propranolol (ver Capítulo 15) em
compração aos europeus brancos; enquanto os indivíduos afro-caribenhos
são menos sensíveis. Apesar de sua sensibilidade aumentada a antagonistas
de receptores β-adrenérgicos, os indivíduos chineses metabolizam o
propranolol mais rapidamente que os brancos, implicando que a diferença
se relaciona com diferenças farmacodinâmicas nos receptores β-
adrenérgicos ou além deles.
A eficácia global do gefitinibe (ver Capítulo 57) no tratamento de
pacientes com tumores pulmonares avançados foi decepcionante; no
entanto, em cerca de 10% dos pacientes, os tumores pulmonares
diminuíram rapidamente de tamanho em resposta a esse fármaco. Os pacientes japoneses têm probabilidade três vezes superior à dos brancos de