Rang e Dale: Farmacologia
Fármacos que afetam a função cardíaca
administração de um antagonista da glicoproteína IIb/IIIa [ver Capítulo 25]
para prevenir a reoclusão) é um pouco mais eficaz que os trombolíticos, que
são uma alternativa efetiva se a angioplastia não estiver disponível. Os
principais medicamentos (ver Figura 22.8) incluem fármacos que melhoram
a função cardíaca por meio da manutenção da oxigenação e redução do
trabalho cardíaco, assim como os utilizados para o tratamento da dor e
prevenção de trombose posterior. São utilizados em combinação, e
compreendem:
• Combinações de fármacos trombolíticos, antiplaquetários (ácido
acetilsalicílico e clopidogrel) e antitrombóticos (uma preparação de
heparina) para abrir a artéria bloqueada e impedir a reoclusão (ver
Capítulo 25)
• Oxigênio se houver hipoxia arterial
• Opioides (administrados juntamente com um antiemético) para prevenir
a dor e reduzir a atividade simpática excessiva
• Nitrato orgânico
• β-bloqueadores
• IECA ou bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina (BRA; ver
Capítulo 23).
Os antagonistas dos receptores β-adrenérgicos reduzem o trabalho cardíaco
e, desse modo, as necessidades metabólicas do coração, e são usados assim
que o paciente estiver estável. Os ECA e BRA também reduzem o trabalho
cardíaco e melhoram a sobrevida ao abrirem a artéria coronária (com
angioplastia ou fármaco trombolítico) e tratamento antiplaquetário.
FÁRMACOS QUE AFETAM A FUNÇÃO CARDÍACA