Rang e Dale: Farmacologia
Depressores
■ Efeitos farmacológicos
Seu principal efeito farmacológico é o bloqueio não competitivo do canal
do receptor NMDA (ver Capítulo 39). A metoxetamina, um derivado
químico da cetamina, é um antagonista de NMDA, assim como um inibidor
da recaptação de 5-HT, o que pode contribuir para os seus efeitos no SNC.
■ Efeitos adversos
Desenvolve-se tolerância com o uso repetido de cetamina, resultando na
ingestão de doses maiores para atingir o mesmo efeito. O uso repetido está
associado a efeitos tóxicos sérios e persistentes, incluindo dor abdominal,
cistite ulcerativa (com dor intensa na bexiga associada), dano hepático e
déficit cognitivo (Morgan e Curran, 2012). A combinação de cetamina com
substâncias depressoras como álcool, barbitúricos e heroína pode resultar
em uma superdosagem perigosa.
O óxido nitroso é um anestésico geral fraco que age como um
antagonista em receptores NMDA (ver Capítulo 42). Em baixas doses,
produz a sensação de euforia – geralmente é conhecido como “gás
hilariante” –, relaxamento e dissociação.
DEPRESSORES
Muitas substâncias depressoras do SNC (Tabela 49.3) que são usadas por
seus efeitos psicoativos também apresentam efeitos terapêuticos
importantes, os quais são descritos em detalhe em outras partes deste livro.
Nesta, iremos nos concentrar no etanol, que tem pouco ou nenhum valor
terapêutico, mas é amplamente usado em muitos países por suas
propriedades psicoativas.
Tabela 49.3 Substâncias depressoras.