Rang e Dale: Farmacologia

Humphrey P. Rang · Capítulo 423 de 751

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Rang e Dale: Farmacologia

Anomalias da função tireoidiana

9 e 10 dias no hipotireoidismo.3 As anomalias no metabolismo desses

hormônios podem ocorrer naturalmente ou ser induzidas por fármacos ou

metais pesados, e isso pode originar várias condições clínicas (incomuns),

como a “síndrome de T 3 baixa”.

 

ANOMALIAS DA FUNÇÃO TIREOIDIANA

As doenças da tireoide estão entre as patologias endócrinas mais comuns

em todos os grupos etários, incluindo crianças. Já a doença subclínica da

tireoide é prevalente em pessoas de meia-idade e idosas. As doenças da

tireoide são acompanhadas por muitos sintomas extratireoide,

particularmente do coração, do sistema gastrintestinal e da pele. Uma causa

(rara) de disfunção do órgão é o câncer da tireoide. Muitas outras doenças

da glândula têm uma base autoimune – com efeito, a doença tireoidiana

autoimune é a mais frequente do tipo. A razão para isso não é clara, embora

possa estar ligada a uma quebra da tolerância imunológica ao receptor TSH,

apesar de outros fatores não poderem ser excluídos (Lee et al., 2015). Pode

também estar associada a outras doenças autoimunes, tais como a artrite

reumatoide.

Há dois tipos principais de doença autoimune da tireoide, a doença de

Graves4 e a doença de Hashimoto. Ambas estão associadas à produção de

autoanticorpos tireoidianos e à lesão imune da própria glândula.5 Talvez,

estranhamente, elas resultem em quadros clínicos distintos, com a doença

de Graves conduzindo a tireotoxicose, enquanto a tireoidite de Hashimoto

conduz à tireoide hipoativa. Independentemente da causa, a disfunção

tireoidiana está, com frequência, associada a um típico aumento grosseiro

da glândula, conhecido como bócio. Tal como em outras doenças

autoimunes, as da tireoide são mais comuns em mulheres do que em homens e ocorrem mais comumente durante a gravidez (Cignini et al.,