Rang e Dale: Farmacologia
”Tempestade de citocinas”
Citocinas
• As citocinas são polipeptídios que são rapidamente induzidos e liberados durante a
in amação. Regulam a ação das células in amatórias e do sistema imunológico
• A superfamília das citocinas inclui interferonas, interleucinas, quimiocinas e fatores
estimulantes de colônias
• Utilizando tanto mecanismos autócrinos quanto parácrinos, exercem efeitos complexos
sobre leucócitos, células endoteliais vasculares, mastócitos, broblastos, célulastronco
hematopoéticas e osteoclastos, controlando a proliferação, a diferenciação e/ou a ativação
• A interleucina-1 (IL-1) e o fator de necrose tumoral α (TNF-α) são citocinas in amatórias
primárias importantes que induzem a formação de outras citocinas
• As quimiocinas, tais como a IL-8, estão envolvidas principalmente no controle do tráfego
de células
• As interferonas IFN-α e IFN-β apresentam atividade antiviral, e a IFN-α é usada como
auxiliar no tratamento de infecções virais. A IFN-γ tem importante função
imunorreguladora e é usada no tratamento da esclerose múltipla.
”TEMPESTADE DE CITOCINAS”
Muitas das citocinas liberam mais citocinas, sendo, essencialmente, um
esquema de feedback positivo. Há momentos em que esse sistema de
feedback se torna instável, talvez devido à ausência de fatores anti-
inflamatórios. O resultado pode ser uma sobreprodução maciça de citocinas
em resposta a uma infecção ou outra lesão. Esse fenômeno é conhecido
como tempestade de citocinas (também denominada hipercitocinemia) e
pode levar a uma situação particularmente perigosa – potencialmente
catastrófica – denominada síndrome de resposta inflamatória sistêmica
(SIRS; Jaffer et al., 2010). As tempestades de citocinas podem ser responsáveis pela morte no choque séptico, bem como em algumas doenças