Rang e Dale: Farmacologia
Agentes anestésicos intravenosos
Efeitos farmacológicos dos agentes anestésicos
• A anestesia envolve três principais alterações neuro siológicas: inconsciência, perda da
resposta aos estímulos dolorosos e perda dos re exos
• Em doses supra-anestésicas, todos os agentes anestésicos podem causar morte por perda
dos re exos cardiovasculares e paralisia respiratória
• Em nível celular, os agentes anestésicos afetam a transmissão sináptica e a excitabilidade
neuronal, em vez da condução axonal. A transmissão inibitória mediada pelo GABA é
reforçada pela maioria dos anestésicos. A liberação de transmissores excitatórios e a
resposta dos receptores pós-sinápticos são inibidas
• Embora todas as partes do sistema nervoso sejam afetadas pelos agentes anestésicos, os
principais alvos parecem ser o córtex, o tálamo, o hipocampo, a formação reticular do
mesencéfalo e a medula espinal
• A maioria dos agentes anestésicos (com exceção de cetamina, óxido nitroso e
xenônio) produz efeitos neuro siológicos similares e difere, principalmente, quanto a
suas propriedades farmacocinéticas e toxicidade
• A maioria dos agentes anestésicos causa depressão cardiovascular pelos efeitos no
miocárdio e nos vasos sanguíneos, bem como no sistema nervoso. Os agentes anestésicos
halogenados têm a probabilidade de causar arritmias cardíacas, acentuadas pelas
catecolaminas circulantes.
AGENTES ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS
Até mesmo os anestésicos inalatórios que se tornam ativos mais
rapidamente demoram alguns minutos para atuar e causam um período de
excitação antes que a anestesia seja induzida. Os anestésicos intravenosos
atuam de maneira mais rápida, produzindo inconsciência em aproximadamente 20 segundos, assim que o fármaco chega ao cérebro a