Rang e Dale: Farmacologia
Introdução
no Capítulo 22.
INTRODUÇÃO
As ações dos fármacos sobre o sistema vascular podem ser divididas em
efeitos sobre:
• A resistência vascular sistêmica total (“periférica”), um dos principais
determinantes na pressão arterial
• A resistência de certos leitos vasculares individuais, a qual determina a
distribuição local do fluxo sanguíneo para e em diferentes órgãos; tais
efeitos são relevantes para o tratamento farmacológico da angina (ver
Capítulo 22), fenômeno de Raynaud, hipertensão pulmonar e choque
circulatório
• A complacência da aorta e a reflexão de onda de pulso, que são
relevantes para o tratamento da hipertensão, da insuficiência cardíaca e
da angina
• O tônus venoso e o volume sanguíneo (a “plenitude” da circulação), que
juntos determinam a pressão venosa central e são relevantes para o
tratamento da insuficiência cardíaca e da angina; os diuréticos (que
reduzem o volume sanguíneo) são discutidos no Capítulo 30
• Ateroma (ver Capítulo 24) e trombose (ver Capítulo 25)
• A formação de novos vasos (angiogênese) – importante, por exemplo,
na retinopatia diabética (ver Capítulo 32) e no tratamento de doença
maligna (ver Capítulo 57).
Os efeitos dos fármacos considerados neste capítulo são causados por ações
nas células da musculatura lisa vascular. Assim como outros músculos, essa
musculatura contrai-se quando a concentração citoplasmática de Ca2+ ([Ca2+] i) aumenta, porém o acoplamento entre [Ca2+]i e contração é menos