Rang e Dale: Farmacologia
32 Controle da Glicemia e Tratamento Farmacológico do Diabetes Melito
CONSIDERAÇÕES GERAIS
Neste capítulo, será descrito o controle endócrino da glicose no sangue
pelos hormônios pancreáticos, especialmente a insulina, mas também o
glucagon e a somatostatina, os hormônios produzidos no intestino
(incretinas), o peptídio glucagon-símile-1 (GLP-1) e o peptídio inibidor
gástrico (GIP), também conhecido por peptídio insulinotrópico glicose-
dependente. Desse modo, serão abordados o diabetes melito e o seu
tratamento com vários tipos de insulina (incluindo análogos dela) e outros
agentes hipoglicemiantes, a saber: metformina; sulfonilureias; inibidores da
α-glicosidase; miméticos das incretinas de longa ação, como exenatida e
gliptinas, que potencializam as incretinas ao impedir a sua degradação; e
inibidores de cotransporte de sódio-glicose tubular renal.
INTRODUÇÃO
A insulina é o principal hormônio controlador do metabolismo
intermediário, e seu efeito mais notável é diminuir a glicose no sangue.
Desse modo, sua secreção reduzida (ou a falta dela) provoca diabetes
melito. Em geral, a doença está relacionada com uma reduzida sensibilidade à ação do hormônio, o que é chamado de “resistência à insulina”, e se