Rang e Dale: Farmacologia
Fármacos vasoativos
• Vasoconstrição generalizada, especialmente acentuada em arteríolas
eferentes dos glomérulos renais
• Aumento da liberação de norepinefrina, reforçando os efeitos
simpáticos
• Reabsorção tubular proximal de Na+
• Secreção de aldosterona do córtex da suprarrenal (ver Capítulo 34)
• Crescimento de células cardíacas e vasculares.6
Os receptores AT 2 são expressos durante a vida fetal e em regiões distintas do cérebro em adultos. Acredita-se que estejam envolvidos no crescimento,
no desenvolvimento e no comportamento exploratório. Os efeitos
cardiovasculares dos receptores AT 2 (inibição do crescimento celular e redução da pressão arterial) são relativamente sutis e se opõem aos dos
receptores AT1.
A via renina-angiotensina-aldosterona contribui para a patogênese da
insuficiência cardíaca, e várias classes muito importantes de fármacos
terapêuticos atuam em diferentes pontos da via (ver Figura 23.4).
FÁRMACOS VASOATIVOS
Os fármacos podem afetar a musculatura lisa vascular, atuando diretamente
sobre as células musculares lisas, ou indiretamente, por exemplo, sobre as
células endoteliais, sobre as terminações nervosas simpáticas ou sobre o
sistema nervoso central (SNC) (Tabela 23.3). Os mecanismos dos
vasoconstritores e vasodilatadores de ação direta estão resumidos na Figura
4.10 (ver Capítulo 4). Muitos fármacos de ação indireta são discutidos em
outros capítulos (ver Tabela 23.3). Aqui, concentramo-nos nos agentes que
não são discutidos em outras partes do livro.