Rang e Dale: Farmacologia
Agentes antimicobacterianos
Nitrofurantoína
A nitrofurantoína é um composto ativo contra vários microrganismos
gram-positivos e gram-negativos. O desenvolvimento da resistência em
microrganismos suscetíveis é raro e não existe resistência cruzada. É
provável que seu mecanismo de ação esteja relacionado com sua
capacidade de danificar o DNA bacteriano. A metenamina tem aplicação
clínica semelhante à da nitrofurantoína e apresenta alguns efeitos adversos
similares. Exerce os seus efeitos após conversão lenta (em urina ácida) a
formaldeído.
▼ Aspectos farmacocinéticos.A nitrofurantoína é administrada por via
oral e rapidamente absorvida pelo sistema digestório e também
rapidamente excretada pelos rins. Está limitada ao tratamento das
infecções urinárias.
Efeitos adversos. Os distúrbios GI são relativamente comuns, e podem
ocorrer reações de hipersensibilidade da pele e da medula óssea (p. ex.,
leucopenia). Também foram relatadas hepatotoxicidade e neuropatia
periférica.
AGENTES ANTIMICOBACTERIANOS
As principais infecções micobacterianas nos seres humanos são tuberculose
(TB) e hanseníase, infecções crônicas causadas por Mycobacterium
tuberculosis e M. leprae, respectivamente. Outras infecções são causadas
por M. avium-intracellulare (na verdade, dois microrganismos), que podem
atingir alguns pacientes com AIDS. Um problema específico com as
micobactérias é que podem sobreviver nos macrófagos após a fagocitose, a
não ser que essas células sejam “ativadas” por citocinas produzidas pelos
linfócitos Th1 (ver Capítulos 7 e 19). Os fármacos nesta seção são
geralmente considerados em separado, uma vez que alguns deles são específicos para micobactérias ou usados apenas para tratar essas infecções