Rang e Dale: Farmacologia
Tratamento da infecção pelo Helicobacter pylori
mostradas adiante.
O hidróxido de magnésio é um pó insolúvel que forma cloreto de
magnésio no estômago. Não produz alcalose sistêmica porque o Mg2+ é
pouco absorvido no intestino. Outro sal, o trissilicato de magnésio, é um pó
insolúvel que reage lentamente com o suco gástrico, formando cloreto de
magnésio e sílica coloidal. Esse agente tem um efeito antiácido prolongado
e adsorve pepsina. O carbonato de magnésio também é usado.
O gel de hidróxido de alumínio forma cloreto de alumínio no
estômago, o qual, quando chega ao intestino, é liberado e reabsorvido. O
hidróxido de alumínio eleva o pH do suco gástrico para cerca de 4 e
também adsorve pepsina. Sua ação é gradual e continua por várias horas.4 O
hidróxido de alumínio coloidal combina-se com fosfatos no trato GI, e o
aumento da eliminação de fosfato que ocorre nas fezes resulta em
diminuição da sua eliminação através do rim. Esse efeito tem sido usado
para tratar pacientes com insuficiência renal crônica (ver Capítulo 30).
Outras preparações, como a hidrotalcita, contêm misturas de sais de
alumínio e magnésio.
Alginatos ou simeticona algumas vezes são combinados aos antiácidos.
Acredita-se que os alginatos aumentem a viscosidade e a aderência do muco
à mucosa esofágica, formando uma barreira protetora, enquanto a
simeticona é um agente “antiespumante”, cuja intenção é aliviar a distensão
abdominal e a flatulência.
TRATAMENTO DA INFECÇÃO PELO HELICOBACTER PYLORI
A infecção por H. pylori tem sido implicada como fator causal na produção
de úlceras gástricas e, mais particularmente, de úlceras duodenais, bem
como fator de risco para câncer gástrico. Na verdade, alguns argumentariam que a gastroduodenite infecciosa realmente é a entidade clínica principal