Rang e Dale: Farmacologia
Útero
contraceptivo, sendo um método efetivo e seguro. Entretanto, as
irregularidades menstruais são comuns, e a infertilidade pode persistir por
muitos meses após a dose final.
O levonorgestrel implantado subcutaneamente em cápsulas não
biodegradáveis é usado por aproximadamente 3 milhões de mulheres em
todo o mundo. Essa via de administração evita o metabolismo de primeira
passagem. As cápsulas liberam seu conteúdo de progesterona lentamente
por 5 anos. Sangramento irregular e dor de cabeça são comuns.
Um sistema intrauterino impregnado com levonorgestrel confere uma
contracepção prolongada e confiável e, ao contrário dos dispositivos-padrão
que contêm cobre, reduz o sangramento menstrual.
ÚTERO
As respostas fisiológicas e farmacológicas do útero variam em estágios
diferentes do ciclo menstrual e durante a gravidez.
MOTILIDADE DO ÚTERO
O músculo uterino contrai-se ritmicamente, tanto in vivo quanto in vitro, e
suas contrações originam-se em si mesmo. As células miometriais da região
fúndica agem como marca-passo e aumentam os potenciais de ação
conduzidos. A atividade eletrofisiológica das células marca-passo é
regulada pelos hormônios sexuais.
O útero humano não gravídico se contrai espontaneamente, mas pouco
durante a primeira parte do ciclo e mais fortemente durante a fase luteínica
e a menstruação. Os movimentos uterinos são diminuídos no início da
gravidez, porque o estrógeno, potencializado pela testosterona, hipertrofia
as células miometriais. Isso suprime as contrações espontâneas; entretanto, próximo ao final da gravidez, as contrações recomeçam, aumentando em