Rang e Dale: Farmacologia
Tricomoníase
Os efeitos adversos incluem anorexia, vômito, bradicardia e hipotensão.
Podem ocorrer tosse e dor subesternal durante a infusão intravenosa.
Hepatite reversível e pancreatite são comuns.
A miltefosina (hexadecilfosfocolina) também é efetiva no tratamento
tanto da leishmaniose cutânea quanto da visceral. O fármaco pode ser
administrado por via oral e é bem tolerado. Os efeitos adversos são brandos
e incluem náuseas e vômitos. In vitro, o fármaco induz a fragmentação do
DNA e a apoptose nos parasitos.
Outros fármacos, como os antibióticos e os antifúngicos, podem ser
administrados concomitantemente com os agentes citados. Em alguns
casos, exercem alguma ação no parasito por conta própria, porém sua
utilidade principal consiste em controlar a disseminação das infecções
secundárias.
Resistência aos medicamentos atuais, em particular ao antimônio
pentavalente (possivelmente causada por aumento da expressão de uma
bomba de efluxo de antimônio), é um problema grave e não há perspectiva
imediata de vacina. A farmacologia dos fármacos atuais e as perspectivas
de novos agentes foram revisadas por Singh et al. (2012).
TRICOMONÍASE
O principal microrganismo Trichomonas que produz doença nos seres
humanos é o T. vaginalis. As cepas virulentas causam inflamação da vagina
e, algumas vezes, da uretra nos homens. O principal fármaco empregado no
tratamento é o metronidazol (ver Capítulo 52), embora a resistência a esse
fármaco esteja em crescimento. Doses elevadas de tinidazol também são
efetivas, com poucos efeitos colaterais.
GIARDÍASE