Rang e Dale: Farmacologia
Sais de cálcio
Usos clínicos de calcitonina/salcatonina
Estes agentes são atualmente menos utilizados.
• Hipercalcemia (p. ex., associada à neoplasia)
• Doença de Paget do osso (para aliviar a dor e reduzir complicações neurológicas), mas é
muito mais inconveniente que a injeção de um bifosfonato potente
• Osteoporose pós-menopausa e induzida por corticosteroide (com outros agentes).
SAIS DE CÁLCIO
Os sais de cálcio usados terapeuticamente incluem gliconato de cálcio e
lactato de cálcio, administrados oralmente. O gliconato de cálcio é também
usado para injeção intravenosa no tratamento de emergência da
hiperpotassemia (ver Capítulo 30); injeção intramuscular não é usada, por
causar necrose local.
O carbonato de cálcio, um antiácido e um agente fixador de fosfatos
(ver Capítulo 30), é normalmente pouco absorvido pelo intestino (o que é
uma vantagem, pois efeitos no estômago e no intestino são a consequência
esperada quando se trata de fármacos para redução do ácido gástrico e da
absorção intestinal de fosfato), mas existe uma preocupação de que mesmo
um nível sistêmico de absorção baixo possa causar calcificação arterial nos
pacientes com insuficiência renal, principalmente se existir hiperfosfatemia
(por vezes, o produto das concentrações de íons fosfato e cálcio é utilizado
clinicamente para estimar o risco de deposição de fosfatos de cálcio
insolúveis nos tecidos).
Efeitos adversos: os sais de cálcio VO podem causar distúrbios
gastrintestinais. A administração por via intravenosa em tratamentos
urgentes da hiperpotassemia requer cuidado, especialmente em pacientes tratados com glicosídios cardíacos, cuja toxicidade é influenciada pela